Questionnaire

Le profil de la personne vivant avec une stomie

Notre prestation annuelle a été augmentée, mais nous continuons nos démarches pour obtenir la gratuité de l’appareillage. Désirez-vous nous appuyer en ce sens ?

Si oui, prenez le temps de compléter ce questionnaire qui sera par la suite acheminé à un Service de consultation des données et les résultats seront inclus dans le futur document de l’AQPS qui sera présenté au ministre de la Santé.

Important : Ce questionnaire est anonyme. Si vous voulez que l’on communique avec vous, vous devez obligatoirement nous donner une adresse courriel et/ou un numéro de téléphone.

Merci

Lorsque vous aurez complété ce questionnaire, cliquez sur le bouton « envoyer » que vous retrouvez au bas de l’écran.

 

Questionnaire

Genre
Votre sexe
votre âge acutellement
jj/mm/aaaa
De quelle durée sera votre stomie?
De quel type de stomie s'agit-il?
Cause(s) de la stomie?
Comment évaluez-vous le niveau de connaissances du personnel hospitalier au sujet des personnes ayant subi une stomie?
À quel endroit avez-vous vécu votre convalescence
Comment évaluez-vous le niveau d'information reçu avant l'opération?
Après l'opération?
Lors de votre congé de l'hôpital?
Lors de votre congé de la résidence?
Avez-vous reçu la visite d'une stomothérapeute avant l'opération?
... après l'opération?
... lors de votre congé de l'hôpital?
... à votre domicile?
... lors de votre congé de la résidence de convalescence?
Avez-vous reçu la visite ou un appel d'une personne vivant avec une stomie avant l'opération?
... après l'opération?
... lors de votre congé de l'hôpital?
... à domicile
À la suite de votre opération, avez-vous eu recours aux services d'un visiteur stomisé?
... d'un psychologue?
... d'un travailleur social?
Est-ce que l'on vous a remis de l'information sur les fabricants de produits de stomie avant votre opération?
Est-ce que l'on vous a remis de l'information sur les fabricants de produits de stomie après votre opération?
Évaluez votre expérience globale lors de votre séjour à l'hôpital?
Votre situation de personne stomisée a-t-elle engendré des bouleversements dans votre vie sentimentale et/ou familiale?
Votre situation de personne stomisée a-t-elle engendré des bouleversements dans votre vie professionnelle?
Votre situation de personne stomisée a-t-elle engendré des bouleversements dans vos activités sportives et loisirs?
Votre situation de personne stomisée a-t-elle engendré des bouleversements dans vos activités sexuelles?
Quel typa d'appareillage utilisez-vous?
Quel est votre degré de satisfaction à l'égard de votre appareillage actuel?
Quelle est la durée moyenne du port de votre appareillage?
Avez-vous déjà contacté le service à la clientèle du fabricant?
service fabricant
Quel est votre niveau de satisfaction à l'égard du service et de l'information reçus?
Combien de fois par semaine vous adonnez-vous à une activité physique? (comprend toute forme d'activité physique générale)
Portez-vous un appareillage différent pour certaines activités?
Combien coûtent vos produits de soins de stomie par année?
Vos produits sont-ils couverts par votre assurance privée?
Depuis le 1er octobre 2018, l’allocation pour les appareils des personnes ayant une stomie permanente est de 1 200 $ et elle est dorénavant indexée au début de chaque année. L’allocation est donc de 1 510 $ pour l’année 2026. De plus, les personnes ayant une stomie temporaire peuvent maintenant recevoir une allocation de 800 $, allocation qui a elle aussi été indexée et qui est donc de 1007 $ pour l’année 2026.
Selon vous, où le gouvernement devrait donner les services de stomothérapie professionnelle
Nom (si vous désirez un retour)
courriel afin d'avoir un retour